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為應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,生態(tài)環(huán)境部于2020年1月28日印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》),指導(dǎo)各地及時(shí)、有序、高效、無(wú)害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物,規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的管理與技術(shù)要求。
《指南》明確了肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理要求。地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)同衛(wèi)生健康等部門(mén)完善應(yīng)急處置協(xié)調(diào)機(jī)制,共同組織好肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作。以設(shè)區(qū)的市為單位,統(tǒng)籌應(yīng)急處置設(shè)施資源,建立肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資源清單。規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置活動(dòng),防止疾病傳染和環(huán)境污染,及時(shí)發(fā)布應(yīng)急處置信息。
《指南》提出了肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)路線。各地因地制宜,在確保處置效果的前提下,可以選擇可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等設(shè)施應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物,實(shí)行定點(diǎn)管理;也可以按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制,將肺炎疫情醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施處置。將肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)分流管理。為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采用可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物提供便利,豁免環(huán)境影響評(píng)價(jià)等手續(xù)。
《指南》指出了肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)要點(diǎn)。肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物,應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》包裝。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況運(yùn)行電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單,應(yīng)建立臺(tái)賬。醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物。危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物的活動(dòng),應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門(mén)的要求切實(shí)做好衛(wèi)生防疫工作。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)人員衛(wèi)生防護(hù)。
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)
一、總體要求
為應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肺炎疫情),及時(shí)、有序、高效、無(wú)害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物,規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的管理與技術(shù)要求,保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人體健康,特制定本指南。
地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)和醫(yī)療廢物應(yīng)急處置單位可參考本指南及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,因地制宜確定肺炎疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的技術(shù)路線及相應(yīng)的管理要求。
肺炎疫情期間納入醫(yī)療廢物管理的固體廢物種類(lèi)、范圍以及收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過(guò)程中的衛(wèi)生防疫,按照衛(wèi)生健康主管部門(mén)的有關(guān)要求執(zhí)行。
二、編制依據(jù)
?。ㄒ唬吨腥A人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》
?。ǘ吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》
(三)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國(guó)務(wù)院令第 376 號(hào))
?。ㄋ模夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第 380 號(hào))
?。ㄎ澹段kU(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》(國(guó)務(wù)院令第 408號(hào))
(六)《國(guó)家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》(國(guó)辦函〔2014〕119 號(hào))
?。ㄆ撸秶?guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》
(八)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位編制應(yīng)急預(yù)案指南》(原國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局公告 2007 年第 48 號(hào))
?。ň牛夺t(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206 號(hào))
(十)《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ 421-2008)
(十一)《應(yīng)對(duì)甲型 H1N1 流感疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案》(環(huán)辦〔2009〕65 號(hào))
三、應(yīng)急處置管理要求
?。ㄒ唬┩晟茟?yīng)急處置協(xié)調(diào)機(jī)制。地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按照“統(tǒng)一管理與分級(jí)管理相結(jié)合、分工負(fù)責(zé)與聯(lián)防聯(lián)控相結(jié)合、集中處置與就近處置相結(jié)合”的原則,協(xié)同衛(wèi)生健康、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、工業(yè)和信息化、交通運(yùn)輸、公安等主管部門(mén),共同組織好肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作。
?。ǘ┙y(tǒng)籌應(yīng)急處置設(shè)施資源。以設(shè)區(qū)的市為單位摸排調(diào)度醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力情況,將可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等納入肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資源清單。各設(shè)區(qū)的市級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)應(yīng)做好醫(yī)療廢物處置能力研判,在滿(mǎn)足衛(wèi)生健康主管部門(mén)提出的衛(wèi)生防疫要求的情況下,向本級(jí)人民政府提出啟動(dòng)應(yīng)急處置的建議,經(jīng)本級(jí)人民政府同意后啟用應(yīng)急處置設(shè)施。對(duì)存在醫(yī)療廢物處置能力缺口的地市,也可以通過(guò)省級(jí)疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或者在省級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)指導(dǎo)下,協(xié)調(diào)本省其他地市或者鄰省具有富余醫(yī)療廢物處置能力的相鄰地市建立應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制。
?。ㄈ┮?guī)范應(yīng)急處置活動(dòng)。各醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和應(yīng)急處置單位應(yīng)在當(dāng)?shù)厝嗣裾靶l(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸?shù)戎鞴懿块T(mén)的指導(dǎo)下,妥善管理和處置醫(yī)療廢物。處置過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處置相關(guān)技術(shù)規(guī)范操作,保證處置效果,保障污染治理設(shè)施正常穩(wěn)定運(yùn)行,確保水、大氣等污染物達(dá)標(biāo)排放,防止疾病傳染和環(huán)境污染。應(yīng)急處置單位應(yīng)定期向所在地縣級(jí)以上地方生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告醫(yī)療廢物應(yīng)急處置情況,根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展和需要可實(shí)行日?qǐng)?bào)或周報(bào)。
(四)及時(shí)發(fā)布應(yīng)急處置信息。地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)應(yīng)根據(jù)本級(jí)人民政府的有關(guān)要求做好相關(guān)信息發(fā)布工作。
四、應(yīng)急處置技術(shù)路線
(一)科學(xué)選擇應(yīng)急處置方式。各地可根據(jù)本地區(qū)情況,因地制宜選擇肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)路線。新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,宜采用高溫焚燒方式處置,也可以采用高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學(xué)消毒等非焚燒方式處置,并確保處置效果。
?。ǘ┖侠泶_定定點(diǎn)應(yīng)急處置設(shè)施。應(yīng)急處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)優(yōu)先使用本行政區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。當(dāng)區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有處置能力無(wú)法滿(mǎn)足肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置需要時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,由列入應(yīng)急處置資源清單內(nèi)的應(yīng)急處置設(shè)施處置醫(yī)療廢物,并實(shí)行定點(diǎn)管理,或者按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制,轉(zhuǎn)運(yùn)至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施處置。因特殊原因,不具備集中處置條件的,可根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣裾_定的方案對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行就地焚燒處置。
(三)推薦分類(lèi)分流管理和處置醫(yī)療廢物。應(yīng)急處置期間,推薦將肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)分流管理。醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施、可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施應(yīng)優(yōu)先用于處置肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物。其他醫(yī)療廢物可分流至其他應(yīng)急處置設(shè)施進(jìn)行處置。
?。ㄋ模┍憷t(yī)療機(jī)構(gòu)就地應(yīng)急處置活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或在鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施應(yīng)急處置醫(yī)療廢物,可豁免環(huán)境影響評(píng)價(jià)、醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可等手續(xù),但應(yīng)合理設(shè)置處置地點(diǎn),避讓飲用水水源保護(hù)區(qū)、集中居住區(qū)等環(huán)境敏感區(qū),并在設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)報(bào)備。可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施供應(yīng)商應(yīng)確保醫(yī)療廢物處置效果滿(mǎn)足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范要求。
五、應(yīng)急處置技術(shù)要點(diǎn)
?。ㄒ唬┦占c暫存。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、包裝和管理。建議在衛(wèi)生健康主管部門(mén)的指導(dǎo)下,對(duì)肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》包裝,再置于指定周轉(zhuǎn)桶(箱)或一次性專(zhuān)用包裝容器中。包裝表面應(yīng)印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標(biāo)識(shí)。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒,密閉后外套黃色垃圾袋,避免造成包裝物破損。醫(yī)療廢物需要交由危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等應(yīng)急處置設(shè)施處置時(shí),包裝尺寸應(yīng)符合相應(yīng)上料設(shè)備尺寸要求。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可對(duì)肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所實(shí)行專(zhuān)場(chǎng)存放、專(zhuān)人管理,不與其他醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。貯存場(chǎng)所應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門(mén)要求的方法和頻次消毒,暫存時(shí)間不超過(guò) 24 小時(shí)。貯存場(chǎng)所沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)處理。
?。ǘ┺D(zhuǎn)運(yùn)。肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物的運(yùn)輸使用專(zhuān)用醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)輛,或使用參照醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)輛要求進(jìn)行臨時(shí)改裝的車(chē)輛。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況運(yùn)行電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確定好轉(zhuǎn)運(yùn)路線和交接要求。運(yùn)輸路線盡量避開(kāi)人口稠密地區(qū),運(yùn)輸時(shí)間避開(kāi)上下班高峰期。醫(yī)療廢物應(yīng)在不超過(guò) 48 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至處置設(shè)施。運(yùn)輸車(chē)輛每次卸載完畢,應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門(mén)要求的方法和頻次進(jìn)行消毒。有條件的地區(qū),可安排固定專(zhuān)用車(chē)輛單獨(dú)運(yùn)輸肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物,不與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn),與其他醫(yī)療廢物分開(kāi)填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單,并建立臺(tái)賬。
?。ㄈ┨幹谩at(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過(guò)程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物??蛇m當(dāng)增加醫(yī)療廢物的收集頻次。運(yùn)抵處置場(chǎng)所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò) 12 小時(shí)。處置單位內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū),隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。處置單位隔離區(qū)必須由專(zhuān)人負(fù)責(zé),按照衛(wèi)生健康主管部門(mén)要求的方法和頻次對(duì)墻壁、地面、物體表面噴灑或拖地消毒。
?。ㄋ模┢渌麘?yīng)急處置設(shè)施的特殊要求。危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等非醫(yī)療廢物專(zhuān)業(yè)處置設(shè)施開(kāi)展肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置活動(dòng),應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門(mén)的要求切實(shí)做好衛(wèi)生防疫工作。應(yīng)針對(duì)醫(yī)療廢物劃定專(zhuān)門(mén)卸料接收區(qū)域、清洗消毒區(qū)域,增加必要防雨防淋、防泄漏措施,對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)輛規(guī)劃專(zhuān)用行車(chē)路線,并配置專(zhuān)人管理。接收現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置警示、警戒限制措施。進(jìn)料方式宜采用專(zhuān)門(mén)輸送上料設(shè)備,防止醫(yī)療廢物與其他焚燒物接觸造成二次交叉污染。注意做好醫(yī)療廢物與其他焚燒物的進(jìn)料配伍,保持工藝設(shè)備運(yùn)行平穩(wěn)可控。技術(shù)操作人員應(yīng)接受必要的技術(shù)培訓(xùn)。
?。ㄎ澹┤藛T衛(wèi)生防護(hù)。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過(guò)程應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門(mén)有關(guān)要求,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和相關(guān)設(shè)施的消毒以及操作人員的個(gè)人防護(hù)和日常體溫監(jiān)測(cè)工作。有條件的地區(qū),可安排醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置一線操作人員集中居住。
?。┢渌夹g(shù)要點(diǎn)。肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的其他技術(shù)要點(diǎn),可參照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206 號(hào))、《應(yīng)對(duì)甲型 H1N1 流感疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案》(環(huán)辦〔2009〕65 號(hào))相關(guān)要求。
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